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Volume 114
Pages 207-211
Suicide et infections sexuellement transmissibles. La prévention, la détection, la prise en charge, les stratégies de soins.
Laurent Brichet
Université Paris-Sud, Faculté de Médecine, CHU Bicêtre, 78, rue du Général Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France
Laboratoire de parasitologie et mycologie, Institut national de la santé et de la recherche médicale, Institut national de la recherche agronomique-INRA, 35, rue de l'Ecole-de-Médecine, 75006 Paris, France
Les articles sont publiés sous la responsabilité de leurs auteurs. La Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) décline toute responsabilité en cas d'erreurs et de dysfonctionnements.
© Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) -ISSN : 1167-6562. ISSN: 1162-1960. Tous droits réservés.
Introduction
Dans le monde, le taux de suicide est en constante augmentation depuis 40 ans. Le suicide est la 4ème cause de mortalité chez les 15-39 ans, la 10ème chez les 65 ans et plus. Le suicide concerne 600 000 personnes en France par an et 25 % des 15-49 ans. Le suicide est un sujet de préoccupation pour les pouvoirs publics depuis 1991. Il représente en moyenne 26 000 morts par an.
Il existe un ensemble de facteurs prédisposants, de facteurs de risques et de facteurs de protection dans le suicide.
L’importance de la prévention et du dépistage des conduites suicidaires mérite une attention particulière. La prévention repose sur la détection, la prévention par un médecin et par des actions de repérage des personnes à risque, par la mise en place d’un plan de soins et de soins, et par une prévention de la récidive.
La prévention par un dépistage des conduites suicidaires passe par un dépistage précoce par des médecins.
Le recours à un dépistage doit être justifié par la gravité de la situation et par l’intérêt du patient. Le dépistage précoce par des médecins est préconisé par les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) dans le DSM-5.
Le DSM-5 reconnaît le dépistage de l’addiction par la personne qui la consulte (ADRV, ADD, TCA) et préconise le dépistage des conduites suicidaires par les médecins. En France, la plupart des médecins généralistes sont formés à la dépression et à ses signes et les proposent comme première approche diagnostique.
Le dépistage par un médecin doit être spécifiquement adapté à la situation du patient, à son âge et à sa pathologie, et doit être complété par des entretiens avec des personnes ressources (psychologues, travailleurs sociaux...). La détection des conduites suicidaires se fait en milieu psychiatrique par la consultation de l’entretien motivationnel.
La prévention par des actions de repérage des personnes à risque passe par une prise de conscience par la société et les familles, par le développement de l’éducation thérapeutique et par l’éducation individuelle et par le développement des pratiques professionnelles et de la formation des médecins.
La prévention par une éducation thérapeutique par un médecin doit se faire dans le cadre d’une collaboration entre professionnels de santé et des associations de patients.
La prévention par des actions de repérage des personnes à risque passe par une formation des équipes médicales et des infirmières. Il est recommandé que les infirmières aient suivi une formation sur la dépression, qu’elles soient formées à l’entretien motivationnel et qu’elles aient une compétence spécifique en matière de suicide et de prévention.
Le dépistage des conduites suicidaires nécessite la mise en place d’une démarche collective au sein du cabinet médical.
La prévention par des actions de repérage des personnes à risque passe par la mise en place d’actions de repérage, le développement du repérage précoce par les médecins, la formation des médecins et la formation des infirmières.
La prévention par des actions de repérage des personnes à risque nécessite la mise en place d’une équipe de soins au sein du cabinet médical, et un projet de soins doit être rédigé par le médecin référent. La formation des médecins est indispensable pour les actions de repérage des personnes à risque.
Les actions de repérage des personnes à risque sont un des objectifs des politiques de prévention. Elles visent à identifier les personnes à risque de suicide et à mettre en place un traitement préventif.
En France, le programme de dépistage est assuré par le réseau des Centres de diagnostic et de soins de l’Agence régionale de santé (ARS) d’Ile-de-France. Il est destiné aux personnes de plus de 15 ans.
La formation des professionnels de santé est nécessaire pour la mise en place d’actions de repérage des personnes à risque. Des formations sont proposées aux personnels de santé par la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et par les associations de patients.
En France, le réseau de santé national pour les troubles du comportement en sommeil et alimentation (RNTCEA) propose une formation à destination des médecins généralistes dans le cadre d’un partenariat avec la SPILF. Cette formation est destinée aux médecins qui souhaitent se former au repérage des personnes à risque de suicide. L’objectif est de développer la prise en charge des personnes à risque de suicide et de prévenir la récidive.
Les actions de repérage des personnes à risque de suicide sont indispensables pour la prévention du suicide. La formation des médecins et des professionnels de santé est nécessaire pour cette prévention.
Les actions de repérage des personnes à risque de suicide doivent être mises en place dans le cadre d’un partenariat entre les médecins et les professionnels de santé, notamment ceux chargés du repérage des personnes à risque et de la prévention du suicide.
Le repérage précoce des personnes à risque passe par les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). La HAS propose un parcours de soins pour les personnes à risque de suicide. Ce parcours a pour objectif la mise en place d’un traitement du trouble. Ce parcours de soins doit inclure la prise en charge de la crise suicidaire, le repérage et la prévention de la récidive, le traitement du trouble ainsi que la prise en charge de la santé mentale et de la vie relationnelle du patient. Ce parcours doit aussi inclure la formation des professionnels de santé.
Il n’existe pas de consensus sur la fréquence de repérage des personnes à risque. Le repérage doit être réalisé par les médecins et le cadre de soins. La durée du repérage dépend des ressources disponibles et de la situation individuelle du patient repéré. La fréquence des repérages est définie par les recommandations de la HAS.
Les recommandations de la HAS sur le repérage des personnes à risque de suicide sont valables jusqu’au 14 avril 2017.
Le repérage par les professionnels de santé de personnes à risque de suicide nécessite la formation des médecins et infirmières.
Le dépistage précoce de ces personnes doit être réalisé par un médecin.
Il n’existe pas de consensus sur la fréquence du repérage des personnes à risque.
Cet article présente la liste des articles de la revue en ligne Suicide et Infections Sexuellement Transmissibles
Le lien pour s’inscrire : http://suicideinfo.fr/co-web/index.html
Article
1. Les conduites suicidaires et les infections sexuellement transmissibles
Définition de la prévention, du dépistage et du traitement des conduites suicidaires.
Le contexte épidémiologique
En France, le suicide est la 4ème cause de mortalité chez les 15-39 ans, la 10ème chez les 65 ans et plus.
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