Selon des données américaines publiées dans la revue Pharmacotherapy, les médicaments contre le rhume contiennent des antibiotiques qui peuvent augmenter le risque d’infections à streptocoque du groupe B chez les bébés prématurés. Ces infections à streptocoque peuvent provoquer un syndrome inflammatoire de déglutition (SID), qui survient chez 25 à 50% des bébés prématurés. Ce syndrome inflammatoire est le premier signe d’intolérance aux antibiotiques.

Streptocoque du groupe B: un risque pour les bébés prématurés

Le syndrome inflammatoire de déglutition (SID) est un trouble de la déglutition des aliments et des liquides qui survient chez les nouveau-nés. Il peut entraîner des infections de la gorge et de la trachée chez les bébés prématurés. Dans une étude portant sur 136 bébés prématurés, les chercheurs ont découvert que 25 à 50% d’entre eux avaient déjà des infections à streptocoque du groupe B. Ils ont aussi découvert que les bébés prématurés dont les mères avaient reçu une dose unique d’azithromycine (1g) ou une dose unique d’amoxicilline (87,5 mg) à 22 semaines de grossesse avaient plus de risques de développer des infections à streptocoque du groupe B. Cette étude montre que les antibiotiques peuvent augmenter le risque d’infections à streptocoque du groupe B, même après avoir été utilisés pendant des périodes très courtes.

Infections à streptocoque du groupe B: un danger pour les bébés prématurés

Les infections à streptocoque du groupe B peuvent entraîner un syndrome inflammatoire de déglutition (SID) qui peut conduire à des infections à Streptococcus pneumoniae, à Haemophilus influenzae et à d’autres bactéries qui causent la pneumonie. Ces infections peuvent être graves et provoquer une pneumonie. Elles peuvent également entraîner un SDRA, qui provoque une détresse respiratoire aiguë chez les nouveau-nés. Le SDRA peut être mortel pour un bébé prématuré. Il est donc important de prévenir et de traiter ces infections dès leur apparition.

Comment les antibiotiques peuvent augmenter le risque d’infections à streptocoque du groupe B chez les bébés prématurés

Des études montrent que le traitement antibiotique avant la naissance peut entraîner une hausse du risque d’infections à streptocoque du groupe B chez les bébés prématurés. Les antibiotiques peuvent augmenter le risque d’infections à streptocoque du groupe B chez les bébés prématurés si une mère a déjà reçu une dose unique d’azithromycine ou une dose unique d’amoxicilline à 22 semaines de grossesse. Ces antibiotiques peuvent augmenter le risque d’infections à streptocoque du groupe B chez les nouveau-nés si elles n’ont pas été utilisées pendant des périodes très courtes. Les médecins peuvent utiliser cette information pour recommander l’utilisation d’antibiotiques à d’autres mères pour prévenir la transmission du streptocoque du groupe B chez leurs bébés.

Pourquoi l’azithromycine et l’amoxicilline sont-elles contre-indiquées chez les nouveau-nés prématurés?

L’azithromycine et l’amoxicilline sont des médicaments antibiotiques utilisés pour traiter les infections à streptocoque du groupe B. Ils sont également utilisés pour prévenir la pneumonie chez les nouveau-nés. Ces médicaments peuvent augmenter le risque d’infections à streptocoque du groupe B, même s’ils sont utilisés pendant de courtes périodes.

Il est important de prévenir et de traiter les infections à streptocoque du groupe B chez les nouveau-nés. Cela réduit le risque d’infection à streptocoque du groupe B et de SDRA chez les bébés prématurés.

• Les bébés prématurés doivent être protégés contre les infections à streptocoque du groupe B en étant traités avec des antibiotiques pendant les trois premiers mois de leur vie.
• Les mères doivent éviter de recevoir une dose unique d’azithromycine ou d’amoxicilline à 22 semaines de grossesse. Ces médicaments peuvent augmenter le risque d’infections à streptocoque du groupe B chez les nouveau-nés.

Comment l’azithromycine et l’amoxicilline peuvent-elles réduire le risque d’infections à streptocoque du groupe B chez les bébés prématurés?

Les médecins peuvent recommander l’utilisation d’antibiotiques à d’autres mères pour prévenir la transmission du streptocoque du groupe B chez leurs bébés. Ces médicaments peuvent réduire le risque d’infections à streptocoque du groupe B chez les nouveau-nés.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l’azithromycine et de l’amoxicilline pour les bébés prématurés?

L’azithromycine et l’amoxicilline sont des antibiotiques couramment utilisés pour traiter les infections à streptocoque du groupe B. Cependant, ces médicaments peuvent aussi augmenter le risque d’infections à streptocoque du groupe B chez les bébés prématurés.

Certaines mères peuvent vouloir éviter de recevoir des antibiotiques pendant les 3 premiers mois de leur vie parce que cela peut augmenter leur risque d’infections à streptocoque du groupe B. Certaines mères peuvent également vouloir éviter de recevoir des antibiotiques pendant les 3 premiers mois de leur vie parce que cela peut augmenter leur risque d’infections à streptocoque du groupe B.

Le prix du bébé à naître a été obtenu à partir de cette mise à jour du lundi, le 20/11/2020, à partir du mercredi 20 août 2022, et le mercredi au jardin du 28 mars 2023.

La baisse du prix de l’antibiotique augmentin pourrait aussi s’estomper sur les marchés, avec un nombre croissant de cas sur quatre, selon une étude parue dans la revue médicale The Lancet Infectious Diseases. Le bébé, quant à lui, n’est pas le seul à avoir le même résultat que les antibiotiques, comme la molécule pénicilline, qui agit sur le système immunitaire, mais qui peut conduire à une dégradation des molécules. Il y a donc des cas d’infections bactériennes à l’origine de baisse de prix, mais selon la revue, la baisse est plus marquée qu’avec le lancement de la molécule.

L’antibiotique augmentin peut avoir lieu à des effets indésirables chez des enfants et des animaux. «L’antibiotique peut aussi être prise chez un bébé ou une femme qui n’a pas reçu de médicaments, indique l’étude, qui a pour objet d’évaluer l’effet du traitement antibiotique sur les bactéries résistantes à la pénicilline, de plus en plus résistantes au pénicilline, dans les deux situations les plus fréquentes, ajoute le rapport de la British Medical Journal.

L’antibiotique augmentin peut aussi avoir lieu à des effets indésirables chez des bébés et des enfants, selon une étude parue dans la revue médicale «Il y a donc des cas d’infections bactériennes à l’origine de baisse de prix, mais selon la revue, la baisse est plus marquée qu’avec le lancement de la molécule, explique le docteur Philippe Baudelaire, spécialiste du microbiologie du CHU de Bordeaux, en charge de la référence des patients.

L’antibiotique augmentin peut aussi avoir lieu à des effets indésirables chez des enfants et des animaux, selon un article de Lancet Infectious Diseases. Cette étude portant sur l’érythromycine, le méfloquine, le linézolide, la clarithromycine et le nifuridazole, a pour objet de mettre en évidence la durée de son action bactériostatique.

De plus, les patients recevant des inhibiteurs de protéase pour le traitement de l’infection à VIH devraient être surveillés de près pendant leur traitement par l’aliskirène (voir rubriques 4.4 et 4.8)

Problèmes de santé spécifiques

L’attention des patients recevant des inhibiteurs de la rénine doit être attirée sur le risque de syndrome de l’ECA (voir rubriques 4.3 et 4.4)

L’association de l’aliskirène et de certains médicaments est contre-indiquée (voir rubrique 4.5).

Avertissement

L’attention des patients recevant des inhibiteurs de l’enzyme de conversion pour le traitement de l’insuffisance cardiaque doit être attirée sur le risque de syndrome de l’ECA (voir rubrique 4.4).

Les patients qui prennent ce médicament et qui ont une affection cardiaque connue comme l’hypertension ou l’insuffisance cardiaque doivent être surveillés de près lors de leur traitement par l’aliskirène.

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion peuvent réduire la concentration plasmatique de la digoxine chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive. Des réactions d’hypersensibilité médicamenteuse (réaction allergique sévère) peuvent se produire chez certains patients recevant un inhibiteur de l’enzyme de conversion.

Certains patients ont des crises de goutte, et le risque d’arthrite goutteuse peut augmenter chez les patients prenant des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA).

Les patients doivent éviter de prendre des médicaments contenant des dérivés nitrés en cas de crise hypertensive.

Certains patients ont développé des épisodes d’angioedème après la prise d’aliskirène. Il peut être nécessaire de diminuer la dose de l’aliskirène en cas d’angioedème. Les patients présentant un risque d’angioedème ne doivent pas prendre d’aliskirène.

Conseils et précautions d’emploi

L’aliskirène est contre-indiqué chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique sévère ou de troubles hépatiques sévères. Si le patient a une insuffisance hépatique légère à modérée ou des troubles hépatiques légers, il peut prendre l’aliskirène à des doses normales sans augmentation de la kaliémie.

Les patients atteints d’insuffisance hépatique sévère peuvent prendre l’aliskirène à des doses normales sans augmentation de la kaliémie.

Chez les patients ayant une clairance de la créatinine inférieure à 10 mL/min, il est recommandé de surveiller étroitement la fonction rénale et les taux de potassium et de créatinine dans les analyses de sang.

Si le patient a une insuffisance hépatique légère à modérée, l’aliskirène ne doit pas être pris à des doses supérieures.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère, une augmentation des taux de potassium et de créatinine est fréquente et peut être irréversible. Chez ces patients, une surveillance attentive de la fonction rénale est conseillée (voir rubriques 4.8 et 5.2).

La survenue d’un syndrome néphrotique est possible. La survenue d’une insuffisance rénale aigüe est possible.

Le risque de survenue d’ulcère gastroduodénal est augmenté, en particulier chez les patients présentant un ulcère actif ou évolutif.

L’arrêt du traitement par l’aliskirène doit être progressif et progressif. Chez les patients prenant de l’aliskirène pour soigner une insuffisance cardiaque, l’arrêt doit se faire de façon progressive pour éviter la survenue d’une chute de la pression artérielle.

En cas d’insuffisance rénale et chez les patients traités par inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), la prudence est de mise lorsque l’aliskirène est administré en association.

Chez les patients ayant une insuffisance rénale et chez les patients traités par inhibiteurs de l’enzyme de conversion, l’aliskirène doit être prescrit avec prudence et il ne doit pas être administré en remplacement d’un traitement diurétique.

Chez les patients diabétiques, l’aliskirène est contre-indiqué (voir rubrique 4.3).

Chez les patients âgés atteints d’insuffisance rénale, le risque d’ulcère gastrique ou d’ulcère duodénal et de saignement peut être plus élevé que chez les autres patients et doit être pris en compte.

Chez les patients atteints d’insuffisance hépatique sévère, l’aliskirène n’est pas recommandé (voir rubrique 4.4).

Grossesse, allaitement et fertilité

Comme avec tous les médicaments, l’aliskirène est contre-indiqué pendant la grossesse. L’aliskirène doit être administré par voie orale aux patientes en âge de procréer ; l’utilisation du médicament est contre-indiquée pendant la grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement par l’aliskirène.

Des cas de pancréatite ou d’hépatites ont été rapportés chez des patients traités par de l’aliskirène. Il est recommandé d’éviter les situations de surdosage (voir rubrique 4.2).

Les effets indésirables suivants ont été rapportés depuis la commercialisation de l’aliskirène. Ces informations sont tirées de la base de données d’événements post-commercialisation :

Dans les études cliniques, 192 cas de pancréatite ont été rapportés chez des patients traités par aliskirène (voir rubrique 4.8).

Parmi ces cas, 129 cas ont été signalés chez des patients traités par aliskirène pour le traitement de l’insuffisance cardiaque et 19 cas chez des patients recevant un IEC, avec respectivement une incidence de 0,06 et 0,21 pour 100 patients-années pour le traitement de l’insuffisance cardiaque et de 0,09 et 0,13 pour 100 patients-années pour le traitement de l’insuffisance rénale (voir rubrique 4.8).

Des cas d’hépatite aiguë, de pancréatite, d’hépatite virale, d’encéphalopathie et de thrombopénie ont été rapportés (voir rubrique 4.8).

Les patients ayant des antécédents d’hépatite aiguë, de pancréatite ou d’encéphalopathie doivent faire l’objet d’un suivi médical. Les patients ayant des antécédents de pancréatite ou d’encéphalopathie doivent faire l’objet d’un suivi médical. L’aliskirène ne doit pas être prescrit en cas de pancréatite, d’hépatite ou d’encéphalopathie (voir rubrique 4.8).

Chez certains patients, des cas de troubles digestifs ont été rapportés au cours du traitement par l’aliskirène. Il est recommandé de diminuer progressivement la posologie et de surveiller étroitement les symptômes lors de l’arrêt du traitement par l’aliskirène (voir rubrique 4.8).

Chez les patients atteints d’insuffisance rénale légère, modérée ou sévère, l’aliskirène peut être associé à un risque accru de survenue d’une hyperkaliémie (voir rubrique 4.8).

Une hyperkaliémie a été observée chez des patients insuffisants cardiaques, hépatiques ou rénaux. Il est recommandé de surveiller les taux de potassium et de créatinine chez les patients recevant l’aliskirène et chez les patients recevant des diurétiques hyperkaliémiants (voir rubrique 4.8).

La prudence est recommandée en cas d’administration concomitante de ces médicaments en raison d’une augmentation du risque d’insuffisance rénale (voir rubrique 4.8).

Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

Des cas d’atteinte musculaire, d’atteinte rénale et/ou hépatique ont été rapportés lors de l’utilisation d’aliskirène chez des patients atteints d’hypertension artérielle et d’insuffisance cardiaque. Ces cas étaient généralement légers à modérés et disparaissaient avec l’arrêt du traitement (voir rubrique 4.8).

Des cas de pancréatites aiguës ont été rapportés lors du traitement par aliskirène chez des patients ayant une insuffisance cardiaque. Il est recommandé de surveiller étroitement la fonction rénale chez les patients traités par aliskirène et de limiter la posologie chez les patients insuffisants cardiaques (voir rubrique 4.8).

En cas d’insuffisance rénale, l’aliskirène ne doit pas être utilisé (voir rubrique 4.8).